La contraception
Samedi, mai 30th, 2009 | Discussions Sexualité, Débats & Sondages, Pratiques Sexuelles, Prévention, Retour d'Experience

Parlons de la contraception, ce sujet qui fut jadis classé tabou par nos ancêtres. Le fait que ce sujet ai longtemps été un tabou, est la principale raison pour laquelle beaucoup d’enfants sont nés de grossesses non-désirées. Ces petits ‘accidents’ résultent surtout de l’ignorance des adolescentes, ces jeune filles qui découvrent a peine leur sexualité na savent pas comment éviter de tomber enceinte. Soit par manque de dialogue sur le sujet ou par ignorance pur et simple.
Alors nous allons remédier à cela en commençant par le commencement. Le choix de la première contraception. La pilule oestroprogestative est le meilleur moyen de contraception pour l’adolescente. Car elle est :
. Efficace
. Simple a utiliser
. Cette pilule a des effets bénéfiques sur les règles douloureuses et/ou irrégulières.
Cela dit Cette contraception doit être accompagnée d’un suivi para clinique. Celui qui prescrit cette pilule doit aussi avertir la patiente des effets néfastes résultant de la combinaison tabac-pilules oestroprogestative. S’il y a contre-indication aux oestrogenes, ce qui est rare, alors la pilule oestroprogestative peut être remplacée par une micropilule progestative pure. La pilule doit être prise de façon continue et régulière. Les adolescentes peuvent aussi avoir recours au stérilet, aux injections trimestrielles ou encore aux implants progestatifs. Il faut également encourager l’utilisation du bon vieux préservatif, car il ne faut quand même pas oublier les (MST) Maladies Sexuellement Transmissibles. La fameuse ‘pilule du lendemain peut aussi être conseillée en cas ‘d’accidents’, a prendre dans les 72 heures suivant le rapport.
Il y a de plus en plus de femmes qui utilisent la pilule de façon continue. Les buts peuvent différer. Certaines le font pour espacer leurs règles et éviter les problèmes hormonaux par la même occasion. Cela évite aussi pas mal d’oublis comme lors de la reprise de la plaquette suivante.
Il y a deux types de prises en continus :
La première est de prendre des comprimées inactifs après les comprimés actif. Je m’explique, par exemple elles peuvent venir comme suit : 21 jours actifs + 7 jours inactifs ou 24 jours + 4 inactifs. Le but de ce type de prise est de générer un reflex de prise quotidienne par l’enchainement des plaquettes. Donc on n’oublie pas de la reprendre la pilule parce que l’on n’arrête pas la prise des pilules. Avec ce types de contraception les règles surviennent lors des inactifs.
La deuxième forme de prise continu est d’enchainer les plaquettes pendants plusieurs cycles. Ce mode d’utilisation est expliqué dans la notice des pilules actuelles. Ce type de prise continu vous libère momentanément des règles, car les règles surviennent des que l’on arrête la prise des pilules. Donc pas d’arrêt, pas de règles. Le sang qui s’écoule a la terminaison de la plaquette n’est pas vraiment des règles, mais des ‘hémorragies de privation’. Elles surviennent après la privation de règles pendant 21 jours. La muqueuse se décroche des parois de l’utérus. Ne pas avoir de règles sous contraceptifs n’est pas important, si on a bien pris ses contraceptifs.
La contraception en continu sers aussi à éviter les syndromes prémenstruels ou migraines catamerales car ces complications surviennent pendant une chute d’hormones naturelles ou l’arrêt des hormones de synthèses.
Alors c’est très simple de prendre la pilule de façon continu, vous n’avez qu’a enchainer les mêmes plaquettes de façon continu. Mais cela dit il est conseillé de prendre les pilules pendant deux a trois mois puis de faire une pause d’une semaine pour éviter les saignements erratiques et imprévisibles.
Comment changer de mode de contraception ?

Un changement de mode de contraception ne s’improvise pas, il faut organiser et préparer la transition avec votre médecin pour éviter toutes grossesse non-désirée suite a un changement raté. Votre médecin lui vous montrera quand et comment changer de mode de contraception sans prendre de risques. Surtout n’arrêtez pas la pilule sur un coup de tête pour passer au patch contraceptif, il y a un risque.
Comment changer de mode de contraception sans risques ?
Si vous passez de la pilule au DIU (dispositif-utérin ou stérilet), vous devez d’abord convenir d’une date avec votre médecin pour la pose du stérilet et l’arrêt de la pilule, surtout n’arrêtez pas la pilule avant la pose du stérilet. Soyez très attentives aux indications de votre médecin au sujet de votre nouveau mode de contraception.
En cas d’urgence :
Oublie, méthode inadaptée, soucis avec le préservatif. Ce n’est pas une catastrophe, tout est une question d’heure et de pilules.
. Un oubli de moins de 12 heures : Prenez immédiatement la pilule oubliée, et prenez la suivante a l’heure habituelle.
. Un oubli de plus de 12 heures : Prenez immédiatement la pilule oubliée, et la suivante a l’heure habituelle. En cas d’oublie de plusieurs pilules, prenez immédiatement les deux pilules et jetez le reste des pilules oubliées. Ensuite continuez la plaquette et utilisez un préservatif pendant les 7 jours qui suivent. S’il y a rapports non-protégé dans les 72 heures prenez une contraception d’urgence. Puis vous pouvez reprendre vos pilules dès le lendemain.
Notez que tous cela varie en fonction de la pilule utilisée, mais si les oublis se font fréquents, envisagez de changer carrément de mode de contraception.
Voilà maintenant a vous de jouer….
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